لم تقم بعملية الدخول وان لم يكن لك اسم نتشرف بانضمامك الينا

المواضيع الأخيرة

» كتالوكات اجهزة طبية
الجمعة أبريل 11, 2014 11:04 am من طرف أحمد عبدربه

» حاضنة الاطفال
الجمعة أبريل 11, 2014 10:45 am من طرف أحمد عبدربه

» تنتشر في سورية... محارق النفايات الطبية لتسبب العقم والتشوهات الخلقية وسبب رئيس للسرطان
السبت مارس 17, 2012 4:48 pm من طرف AHMADBA

» غيبوبة حادث سير
الجمعة مارس 18, 2011 11:10 am من طرف سونيا سليم

» تم فتح باب القبول فى الباكالوريوس وماجستير ودكتوراة معتمدالعلاج الطبيعى وطب الأعشاب والإسعافات وطب الطوارىء والتمريض والحجامة النبوية والطب الرياضى الجامعة المفتوحة للعلوم الطبية
الثلاثاء مارس 08, 2011 2:16 pm من طرف الطب

» الان باكالوريوس وماجستير ودكتوراة معتمد فى التمريض والإسعافات والطب البديل والرفلكسولوجى سارعوا بالتسجيل الجامعة المفتوحة للعلوم الطبية
الثلاثاء مارس 08, 2011 2:14 pm من طرف الطب

» سارعوا بالتسجيل فى باكالوريوس وماجستير ودكتوراة الإسعافات وطب الطوارىء والطب البديل والتمريض والإبرالصينية الجامعة المفتوحة للعلوم الطبية
الثلاثاء مارس 08, 2011 2:12 pm من طرف الطب

» هام جدا برأيي يجب طلب تأمين جهاز تصوير كامل الجسم اسعافي
الإثنين يناير 17, 2011 5:06 pm من طرف AHMADBA

» العثور على اقدم مخطوط للتوراة
الإثنين يناير 17, 2011 4:48 pm من طرف AHMADBA

» ايهما اذكى
الإثنين يناير 17, 2011 4:19 pm من طرف AHMADBA

» اشكر النمل على قرصته ولا تقتله
الإثنين يناير 17, 2011 4:17 pm من طرف AHMADBA

» الارادة اساس النجاح
الإثنين يناير 17, 2011 4:13 pm من طرف AHMADBA

» هل تعلم أن الوحدة مضرة بالصحة؟
الإثنين يناير 17, 2011 4:09 pm من طرف AHMADBA

» معلومات عن البصل
الإثنين يناير 17, 2011 4:06 pm من طرف AHMADBA

» ابن اول رئيس لمصر سائق تكسي
الإثنين يناير 17, 2011 4:04 pm من طرف AHMADBA

احصائيات

أعضاؤنا قدموا 341 مساهمة في هذا المنتدى في 227 موضوع

هذا المنتدى يتوفر على 54 عُضو.

آخر عُضو مُسجل هو muhammad halabia فمرحباً به.

المتواجدون الآن ؟

ككل هناك 1 عُضو حالياً في هذا المنتدى :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 1 زائر

لا أحد


[ مُعاينة اللائحة بأكملها ]


أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 20 بتاريخ الأحد نوفمبر 24, 2013 2:06 pm


    التصويـــر التوليــدي معلومات رووووووووووعـــــــــــــــــة

    شاطر

    moxa

    ذكر
    عدد الرسائل : 17
    العمر : 37
    نقاط : 10
    تاريخ التسجيل : 25/02/2009

    التصويـــر التوليــدي معلومات رووووووووووعـــــــــــــــــة

    مُساهمة من طرف moxa في الثلاثاء مارس 24, 2009 8:54 pm

    بسم الله نبدأ وبه نستعين

    الموضوع طويل شوي بس استحملونا...

    التصوير التوليدي:

    الثلث الأول للحمل



    عوميّات

    مقدّمة:

    كل أعمار هذا القسم تشير إلى العمر الطمثي أو العمر الحملي المعتمد على آخر فترة طمثية LMP ،و ليس العمر الجنيني المعتمد على يوم الإخصاب،إن حمل 4أسبوع بطريقة آخر فترة طمثية يعادل حمل 2أسبوع بطريقة الاخصاب كل القياسات المعطاة في هذا القسم هي من تصوير الصدى عبر المهبل TVS ما لم يذكر غير ذلك

    دور التصوير :

    الثلث الأول:

    1-إثبات الحمل داخل الرحم
    2-تحديد عمر الحمل داخل الرحم (إثبات العمر الحملي)
    3-تحديد عدد الأجنة و المشائم
    4-تقييم حمل هاجر
    5-تقييم نزف الثلث الأول (تقييم القابلية للحياة)
    حمل داخل الرحم طبيعي
    إسقاط:وشيك،متفاقم،غير تام،مفقود
    حمل هاجر
    نزف تحت مشيمي

    الثلث الثاني:

    1- يحدد عدد الأجنة والقابلية للحياة
    2- تقييم المشيمة والموقع
    3- تحديد كمية السائل الأمنيوسي
    4- تحديد العمر الحملي والنمو
    5- عيوشية الجنين
    6- تقيم الملحقات والعنق

    الثلث الثالث:

    1- المجيء الجنيني (قمي،مقعدي)
    2- نمط المشيمية
    3- الأغشية
    4- الفوهة العنقية
    5- التطور الروحي الحركي والنمو.

    المسح قبل الولادة:

    اختبارات المسح :



    - فوق الصوت .
    - البروتين الجنيني ألفا : (AFP) .
    - موجهة القند المشيميائية الإنسانية بيتا : (BHCG) .
    - بزل السائل الأمنيوسي.
    - أخذ عينة زغابية مشيميائية : (CVS)
    - أخذ عينة دم جنيني.


    أسباب المسح قبل الولادة :

    - عمر والدي متقدم (أكثر شيوعاً) (≥ عمر 35 سنة).
    - أطفال سابقين لديهم شذوذات صبغية أو عيوب بنيوية .
    - قصة عائلية لاضطراب وراثي أو استقلابي.
    - التعرض لعوامل ماسخة (أدوية ، إنتانات)

    البروتين الجنيني ألفا: يتشكل في كبد الجنين ، الكيس المحي
    والمعي ، ويتواجد بتراكيز مختلفة في مصل الجنين، السائل
    الأمنيوسي ومصل الوالدة (MSAFP).
    - في الجنين الطبيعي: ينشأ البروتين الجنيني ألفا (AFP)
    من مصل الجنين ويدخل السائل الأمنيوسي خلال بتول
    الجنين، المفرزات المعدية المعوية الجنينية والرشح من
    الأغشية (الأمنيون ، المشيمة) .
    - مستويات البروتين الجنيني ألفا الوالدي (MSAFP)
    المرتفعة تحدث في حال كان هناك رشح للبروتين الجنيني الفا ضمن المصل الوالدي كما هو الحال في عيوب الأنبوب العصبي المفتوحة (البروتين الجنيني ألفا له حساسية 80-90% في الكشف) أو في مشاكل البلع الجنيني (عيب جدار البطن)
    - أفضل ما يقاس البروتين الجنيني الفا الوالدي (MSAFP) في الأسبوع 16.
    - أسباب الإيجابية الكاذبة للبروتين الجنيني ألفا المرتفع :
    o عمر الحمل ≥ 2 أسبوع من أن يقدر سريرياً .
    o محاصيل حمل متعددة .
    o موت الجنين .
    - في حالات البروتين الجنيني ألفا المرتفع ، نقيس أنزيم استيل كولين استيراز في السائل الأمنيوسي الذي يتواجد في عيوب الأنبوب العصبي

    moxa

    ذكر
    عدد الرسائل : 17
    العمر : 37
    نقاط : 10
    تاريخ التسجيل : 25/02/2009

    نتابع

    مُساهمة من طرف moxa في الثلاثاء مارس 24, 2009 9:07 pm

    موجهة القند المشيميائية الإنسانية بيتا: BHCG

    إن مستويات موجهة القند المشيميائية الإنسانية B تتناسب مع حجم الكيس الحملي حتى الأسبوع الثامن إلى العاشر ، بعد ذلك تنحدر مستوياته.بشكل أولي فإن زمن التضاعف لموجهة القند المشيميائية الإنسانية بيتا تقريباً 2-3 أيام . أعداد المرجع الدولي الثالث = 1.84×أعداد المرجع الدولي الثاني.

    بزل السائل الأمنيوسي:

    نجريه في الأسبوع 15-16 باستخدام مقاربة عبر البطن بتوجيه الايكو تزرع الخلايا المتوسفة من السائل الأمنيوسي ومن ثم نأخذ نمط الخلايا المنواة بعد 2-3 أسابيع .
    في الحمول التوأمية : نحقن صبغة الأرجوان النيلي في الجوف الأمنيوسي المبزول أولاً لأخذ عينة من كلا الجوفين ، الاختلاط الرئيسي فقدان الجنين بنسبة: 0.5%.

    موجهة القند المشيميائية الإنسانية بيتا: BHCG

    إن مستويات موجهة القند المشيميائية الإنسانية B تتناسب مع حجم الكيس الحملي حتى الأسبوع الثامن إلى العاشر ، بعد ذلك تنحدر مستوياته.بشكل أولي فإن زمن التضاعف لموجهة القند المشيميائية الإنسانية بيتا تقريباً 2-3 أيام . أعداد المرجع الدولي الثالث = 1.84×أعداد المرجع الدولي الثاني.



    بزل السائل الأمنيوسي:

    نجريه في الأسبوع 15-16 باستخدام مقاربة عبر البطن بتوجيه الايكو تزرع الخلايا المتوسفة من السائل الأمنيوسي ومن ثم نأخذ نمط الخلايا المنواة بعد 2-3 أسابيع .
    في الحمول التوأمية : نحقن صبغة الأرجوان النيلي في الجوف الأمنيوسي المبزول أولاً لأخذ عينة من كلا الجوفين ، الاختلاط الرئيسي فقدان الجنين بنسبة: 0.5%.


    استطبابات بزل السائل الأمنيوسي:

    - عمر الوالدة المتقدم ≥ 35 سنة .
    - البروتين الجنيني الوالدي ألفا غير طبيعي (MSAFP) .
    - قصة إضطربات وراثية أو صبغيّة
    - تشوهات جنينية ، آفات الجهاز العصبي المركزي ، كيسة ضفيرة مشيمية كبيرة (مختلف عليه ) ورم دماغي كيسي، تسمك قفوي ,عيوب قلبية، خلع الورك الخلقي ؛ رتق عفج، قيلة سرية، كلى كيسية ، خزب، انصبابات جنبية ، حبن ، قدم دبوسية ، حبل سري بوعائين ، تشوهات اللفافة ، فخذ قصير.
    * أخذ عينة من الزغابات المشيمية .
    - تجرى بشكل أبكر من بزل السائل الأمنيوسي: الأسبوع /10-12/ .
    - بمقاربة عبر البطن أو عبر عنق الرحم بتوجيه الإيكو.
    * أخذ عينة دم جنيني :
    - تسمح بتحليل صبغي سريع خلال 2-3 أيام .
    - أخذ عينة من الأوعية السرية عبر الجلد بتوجيه الإيكو.
    الحمل الطبيعي:



    التطور الأولي

    - يتم الألقاح في أنبوبي فاللوب.
    - البويضة + خلية منوية = بيضة ملقحة .
    - يحدث الانشطار في أنبوبي فاللوب.
    - تدخل التوتية جوف الرحم.
    - تنزرع الخلايا الجزعية في البطانة الرحمية .
    - الجسم الأصفر يتشكل من جريب دوغراف المتمزق عادة أقل من 2 سم، يتراجع الجسم الأصفر في الأسبوع 10 عندما تتولى وظيفته المشيمة
    - الجسم الأصفر يفرز البروجسترون ويحدث تفاعلاً ساقطي .





    الأغشية الأمنيوسية والكوريونية:

    - يكون الجوف الأمنيوسي صغيراً .
    - يتوضع الجنين ضمن الجوف الأمنيوسي.
    - يتضخم الجوف الأمنيوسي وأخيراً يتحد مع الكوريون
    ( في الأسبوع 14-16) .
    - يتوضع الكيس المحي خارج الجوف الأمنيوسي لكن ضمن الجوف الكوريوني لذا فهو يتصل مع المعي البدني بالقناة السرية المساريقية.




    علامة الكيس المزدوج :

    - إن علامة الكيس المزدوج علامة مبكرة مفيدة للحمل داخل الرحم ، وهي تعتمد على تمييز ثلاث طبقات مختلفة الكثافة الصدوية :
    - الغشاء الساقط الجداري (عالي الصدوية) .
    - السائل في جوف الرحم (ناقص الصدوية).
    - الغشاء الساقط المحفظي (عالي الصدوية).
    - إن علامة الفقاعة المزدوجة تشير لوجود الأمنيون و الكيس
    - المحي في الأسبوع 5-6و يتوضع الجنين ضمن هاتين البنيتين




    الكيس المحيyolk sac

    - يؤمن الأغذية للجنين حتى ينشأ الدوران المشيمي .
    - يحدث كل من التشكل الوعائي والتكون الدموي في جدار الكيسي المحي.
    - الجزئ الظهري يندمج لاحقاً ضمن المعي الابتدائي ويبقى متصلاً بواسطة القناة السررية المساريقية.

    قلب الجنين :

    إن دقات قلب الجنين يجب أن تكشف دائماً إذا كان الطول القمي الأليوي ≥ 5 ملم بالإيكو عبر المهبل و إن غياب النشاط القلبي في الجنين الذي طوله > 5 ملم مؤشر لموت الجنين .
    درر :
    - نادراً ما يمكن للنشاط القلبي أن يشاهد قبل أن يصبح الجنين مرئياً .
    - لدى المريضات المهدّدات بالإسقاط ، إظهار النشاط القلبي هو الدور الوحيد والأكثر أهمية للإيكو

    العلاقة التبادلية بين متوسط قطر الكيس ومستويات BHCG :
    - يزداد BHCG ومتوسط قطر الكيس بشكل متناسب حتى الأسبوع 8 (يكون متوسط قطر الكيس 25 ملم )
    - يتضاعف BHCG كل 2-3 أيام .
    ـ يتناقص BHCG بعد 8 أسابيع
    - متوسط نمو قطر الكيس الطبعي 1.1 ملم في اليوم .
    - الاختلاف بين متوسط قطر الكيس و BHCG يشير إلى زيادة احتمال موت الجنين.

      الوقت/التاريخ الآن هو الثلاثاء سبتمبر 18, 2018 5:29 pm