لم تقم بعملية الدخول وان لم يكن لك اسم نتشرف بانضمامك الينا

المواضيع الأخيرة

» كتالوكات اجهزة طبية
الجمعة أبريل 11, 2014 11:04 am من طرف أحمد عبدربه

» حاضنة الاطفال
الجمعة أبريل 11, 2014 10:45 am من طرف أحمد عبدربه

» تنتشر في سورية... محارق النفايات الطبية لتسبب العقم والتشوهات الخلقية وسبب رئيس للسرطان
السبت مارس 17, 2012 4:48 pm من طرف AHMADBA

» غيبوبة حادث سير
الجمعة مارس 18, 2011 11:10 am من طرف سونيا سليم

» تم فتح باب القبول فى الباكالوريوس وماجستير ودكتوراة معتمدالعلاج الطبيعى وطب الأعشاب والإسعافات وطب الطوارىء والتمريض والحجامة النبوية والطب الرياضى الجامعة المفتوحة للعلوم الطبية
الثلاثاء مارس 08, 2011 2:16 pm من طرف الطب

» الان باكالوريوس وماجستير ودكتوراة معتمد فى التمريض والإسعافات والطب البديل والرفلكسولوجى سارعوا بالتسجيل الجامعة المفتوحة للعلوم الطبية
الثلاثاء مارس 08, 2011 2:14 pm من طرف الطب

» سارعوا بالتسجيل فى باكالوريوس وماجستير ودكتوراة الإسعافات وطب الطوارىء والطب البديل والتمريض والإبرالصينية الجامعة المفتوحة للعلوم الطبية
الثلاثاء مارس 08, 2011 2:12 pm من طرف الطب

» هام جدا برأيي يجب طلب تأمين جهاز تصوير كامل الجسم اسعافي
الإثنين يناير 17, 2011 5:06 pm من طرف AHMADBA

» العثور على اقدم مخطوط للتوراة
الإثنين يناير 17, 2011 4:48 pm من طرف AHMADBA

» ايهما اذكى
الإثنين يناير 17, 2011 4:19 pm من طرف AHMADBA

» اشكر النمل على قرصته ولا تقتله
الإثنين يناير 17, 2011 4:17 pm من طرف AHMADBA

» الارادة اساس النجاح
الإثنين يناير 17, 2011 4:13 pm من طرف AHMADBA

» هل تعلم أن الوحدة مضرة بالصحة؟
الإثنين يناير 17, 2011 4:09 pm من طرف AHMADBA

» معلومات عن البصل
الإثنين يناير 17, 2011 4:06 pm من طرف AHMADBA

» ابن اول رئيس لمصر سائق تكسي
الإثنين يناير 17, 2011 4:04 pm من طرف AHMADBA

احصائيات

أعضاؤنا قدموا 341 مساهمة في هذا المنتدى في 227 موضوع

هذا المنتدى يتوفر على 54 عُضو.

آخر عُضو مُسجل هو muhammad halabia فمرحباً به.

المتواجدون الآن ؟

ككل هناك 2 عُضو متصل حالياً :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 2 زائر

لا أحد


[ مُعاينة اللائحة بأكملها ]


أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 20 بتاريخ الأحد نوفمبر 24, 2013 2:06 pm


    الحصيات في المرارة او الكلى

    شاطر

    heba

    انثى
    عدد الرسائل : 44
    العمر : 33
    نقاط : 80
    تاريخ التسجيل : 23/02/2009

    الحصيات في المرارة او الكلى

    مُساهمة من طرف heba في الثلاثاء سبتمبر 22, 2009 12:31 pm

    اود السؤال عن الطريقة الافضل للتخلص من الحصيات الموجودة في الكلى او المرارة

    هل هناك علاج غير العمل الجراحي؟
    وهل نتائج العمل الجراحي افضل واضمن من نتائج التنظير او التفتيت؟


    وشكرا

    fateh

    ذكر
    عدد الرسائل : 24
    العمر : 40
    الموقع : Jeddah - KSA
    نقاط : 56
    تاريخ التسجيل : 13/09/2009

    رد: الحصيات في المرارة او الكلى

    مُساهمة من طرف fateh في الأربعاء سبتمبر 23, 2009 10:28 pm

    بعدالسلام :
    باختصار ودون الخوض في التفاصيل الطبية الدقيقة .
    حصيات المرارة :
    قد تكتشف صدفة أحيانا إذا كانت غير عرضية (عنداجراء الايكو أو الطبقي المحوري مثلا ) هنا لا تحتاج الى علاج , ويقوم الطبيب باخبار الشخص وتحذيره من اعراض الحصيات المرارية ,
    اما العلاج النوعي في حال كون الحصيات المرارية عرضية فهو استئصال المرارة ولحسن الحظ فان الشخص يستطيع ان يعيش بدون مرارة دون تأثير لأن الصفراء بعد الإستئصال سيصب في الامعاء مباشرة دون الحاجة للتجمع في المرارة ,أحيانا بعض الاشخاص قد يعانون من الاسهال ,

    اما بالنسبة للفرق بين الاستئصال الجراحي والاستئصال بالتنظير :
    فان الاستئصال بالتنظير أفضل لأن الوقت أقل والألم أقل والعودة السريعة الى العمل وممارسة النشاط والحياة أقل والاختلاطات أقل , وحاليا فقط 5% من نسبة المرضى الذين يخضعون لاستئصال المرارة في امريكا يخضعون للعمل الجراحي والذي يبقى للحالات المرافقة بالالتهاب وفي حال وجود عمل جراحي سابق على البطن ,

    اما بالنسبة للعلاج غير الجراحي فيبقى فقط للاشخاص الذين لانستطيع اجراء العمل الجراحي او التنظير لديهم وذلك بتناول أدوية مذيبة لهذه الحصيات ونسبة نجاحة غير واضحة ةتأخذ من أشهر لسنوات لتكون فاعلة ,

    لكن هناك أساليب في الحياة اذا اتبعناها يمكن الوقاية من تشكل الحصيات ,
    باختصار :
    عدم تجاهل اي وجبة من الوجبات خلال اليوم لان تجاهل اي وجبة او الصوم يحرض تشكل الحصيات ,
    النشاط وممارسة الرياضة ,
    تناول الالياف وتناول الحموض الدسمة غير المشبعة ( المفيدة )الموجودة مثلا في زيت الزيتون والسمك , عدم تناول الدهون المشبعة كما في السمنة واللحوم , والاكثار من الخضروات والفوكه .
    اخيرا هناك بالتأكيد وصفات وأعشاب شعبية ايضا لسننا بصدد التحدث عنها الان .


    اما بالنسبة لحصيات الكلية :

    فانه اذا كانت الحصيات صغيرة اقل من 4ملم فانه لايحتاج الى علاج سوى الاكثار من تناول الماء والمسكنات عند اللزوم , اما اذا كانت الحصيات اكبر وخاصة اكبر من 8 ملم عندها لاتستطيع المرور من الحالب واذا كانت عرضية , فانه يلجأالى التفتيت ,واستطبابات التفتيت هي:
    يستخد م التفتيت في علاج حصيات الحالب القريب والبعيد وفي حصيات الكلية أقل من 2 سم( مضادات الاستطباب ).‏

    -لا يسمح بإجراء التفتيت لدى مرضى الحصيات البولية الذين لديهم إنتان بولي حاد ، اضطرابات نزفية غير معالجة ، الحمل ، تجرثم الدم ، الحالات الانسدادية غير المعالجة مثل تضيق الوصل الحالبي الحويضي وتضيقات الحالب و هناك مضادات استطباب نسبية وهي :‏

    -وزن المريض أكثر من 521 كغ ، التشوهات العظمية ,الكلية الهاجرة ، التشوهات الكلوية مثل الكلية الحوضية وكلية نعل الفرس حيث نجد صعوبة في تحديد الحصاة .‏

    - قد تحدث تغيرات قلبية رئوية أثناء جلسة التفتيت‏

    وخاصة اضطرابات النظم القلبية ولذلك في هؤلاء المرضى يجب اجراء تقييم من قبل أخصائي قلبية مع مراقبة قلبية بالمونيتور أثناء جلسة التفتيت‏

    - المرضى الذين لديهم ناظم خطى قلبي يمكن علاجهم بآمان مع مراقبة خاصة‏

    المرضى الذين لديهم ارتفاع توتر شرياني قبل التفتيت يمكن أن يحدث لديهم ورم دموي حول الكلية بعد جلسة التفتيت ولكن بنسبة ضئيلة0.7%

    ويجب أن يوصى المرضى قبل جلسة التفتيت بايقاف الأدوية خاصة المميعات الدموية مثل الوارفارين لمدة كافية لعودة عوامل التخثر إلى المستوى الطبيعي ويجب إيقاف المركبات الحاوية على الاسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيد ية قبل 7-01أيام من التفتيت

    التفتيت بالأمواج الصادمة من خارج الجسم يعتبر مناسباً لحصيات الكلية متوسطةالحجم غير مترافقة بانسداد بولي أما الحصارات الانتانية ( عادة كبيرة الحجم ) وتسمى الحصيات المرجانية أو قرن الوعل فقد يكون التفتيت غير كاف كمعالجة وحيدة وقد تحتاج إلى إجراءات علاجية إضافية مثل تفتيت الحصيات عبر الجلد.‏

    وفي الحصيات كبيرة الحجم يجب وضع قثطرة حالبية معكزة الجهتين (J J)لمنع انسلال لفتات الحصوي إلى الحالب ذو اللمعة الصغيرة وبالتالي حدوث انسداد بولي مما قد يسبب آلام قولنجية مبرحة وحادة أو إنتان دم في حال وجود جراثيم بالبول‏

    تركيب الحصاة إن حصيات اكزلات الكالسيوم ثنائية الإماهة والحصيات الانتانية ( مغنزيوم - أمونيوم فوسفات وحصيات حمض البول تستجيب بشكل فعال للتفتيت أما حصيات اكزالات الكالسيوم احادية الإماهة وأشكال معينة من حصيات فوسفات الكالسيوم (BR U S H I TE)قد تكون صعبة على التفتيت بينما حصيات السيستين معندة على العلاج بالتفتيت‏

    موقع الحصاة حصيات الكلية‏

    إن وجود الحصاة بالكؤيس السفلي يعيق مرور الفتات الحصوي بعد التفتيت لذلك فإن معدلات الخلو من الحصيات بعد التفتيت منخفضة وخاصة إذا كان حجم الحصاة أكبر من2سم أما حصيات الحالب القريب أو البعيد فتعالج بنجاح أكثر من حصيات الحالب المتوسط .وفي النهاية يجب القول أنه بعد تطور أجهزة تفتيت الحصيات فقد انخفض نسبة العمل الجراحي إلى 2-3% للحصيات البولية وكل ذلك يعود إلى التطور الطبي المستمر في مجال الجراحة البوليةالتخصصية .‏

    heba

    انثى
    عدد الرسائل : 44
    العمر : 33
    نقاط : 80
    تاريخ التسجيل : 23/02/2009

    رد: الحصيات في المرارة او الكلى

    مُساهمة من طرف heba في السبت سبتمبر 26, 2009 1:46 am

    شكرا جزيلا دكتور فاتح على هذا التوضيح , وهذه المعلومات المفيدة

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة أغسطس 17, 2018 10:34 am